Desde que decidi fazer esse site, minha idéia sempre foi trazer para vocês informação de qualidade. Uma das minhas idéias coloco em prática a partir de hoje, os textos feitos com a ajuda de especialistas. Pra começar segue o texto referente às dúvidas sobre a dentição dos bebês.
As perguntas foram feitas com base nas dúvidas dos seguidores do Instagram. Quem responde pra gente é a Dra. Alessandra Nassif – Odontopediatra e Mamãe da Anna Luísa.
Dra Alessandra é Cirurgiã-dentista Especialista, Mestre e Doutora em Odontopediatria pela USP/SP, com experiência clínica de mais de 20 anos, autora de capítulos de livros e artigos científicos. Atende no consultório localizado na Av. Iraí, 438 cj 93 – Moema – São Paulo/SP.
1 – A partir de quando podem nascer os primeiros dentinhos?
O início do nascimento dos dentes de leite pode variar bastante. Devemos, mais do que definir uma idade exata, imaginar que cada bebê vai iniciar esse processo dentro de seus padrões de crescimento. Desta forma, alguns bebês poderão ter dentinhos por volta dos 4 meses e outros mais tarde, chegando até por volta de 1 ano. Vale ressaltar que em ambos os extremos, não necessariamente, serão sinal de que algo anormal está acontecendo. Entretanto, dentes ao nascimento ou no período neonatal podem necessitar de acompanhamento ou tratamento, assim como o diagnóstico precoce de ausências dentárias podem ser cruciais para um bom planejamento e prognóstico. Sendo assim, é de extrema importância a orientação e acompanhamento contínuo, por um Odontopediatra, tanto da mamãe como do bebê, desde o período pré-natal.
2 – Quando preciso começar a escovar os dentes do meu filho?
A limpeza da boquinha do bebê pode ser iniciada ainda na fase de aleitamento materno. Nesta fase, a mamãe já pode inserir este hábito na rotina de higiene do bebê, porém apenas uma vez ao dia, pois algumas substâncias do leite materno protegem a mucosa bucal. Esta limpeza pode ser realizada suavemente, com gaze limpa e umedecida, dedeiras ou massageadores compatíveis com o tamanho da boquinha do bebê. Esta manipulação da boquinha do bebê possibilitará uma melhor aceitação para a escovação no futuro, uma vez que este hábito já estará incorporado à rotina de higiene. Tão logo os primeiros dentinhos apareçam, a escovação dos dentes deve ser iniciada com creme dental fluoretado, na concentração e quantidade adequadas, e também já devemos iniciar o uso do fio dental.
3 – Qual escova e qual creme dental são indicados?
A escova deve ter as seguintes características: cabeça de tamanho compatível com a boquinha do bebê/criança, cerdas macias ou extra-macias, íntegras e em boas condições de higiene. A substituição desse item de higiene deve ser feita sempre que as cerdas estiverem danificadas. Quanto ao cabo da escova, orienta-se que tenha uma boa empunhadura e, de preferência, com algum material antiderrapante. O creme dental deve ser fluoretado, com concentração de 1100 a 1500 ppm de flúor e usado na quantidade certa para cada faixa etária. Independente de ser classificado com infantil ou não, o creme dental deve ser usado como medicamento, de modo que seu uso seja controlado e fique fora do alcance da criança. O uso inadequado e a ingestão indevida podem provocar desde alteração nos dentes permanentes (fluorose) até intoxicação.
4 – Alguma dica para ajudar a tornar a escovação mais fácil, quando a criança não quer aceitá-la de jeito nenhum?
A melhor forma de tornar a escovação mais fácil é tentar fazer dela um hábito desde bebê, porém se isso não ocorreu, os responsáveis podem primeiro: usar as diversas músicas e vídeos infantis que falam da escovação para motivar e transformar essa atividade em algo agradável, lúdico e divertido; segundo: servir de modelo, tentando fazer a escovação em conjunto com a criança; terceiro: explorar as sensações boas da escovação como o frescor da boca, os dentes limpos e brilhantes; quarto: tentar mudar o tipo de escova ou o sabor da pasta dental; quinto: utilizar a técnica correta de escovação e conseguir uma boa posição para visualização dos dentes e das estruturas a serem higienizadas, em caso de maior dificuldade, consultar um Odontopediatra.
5 – Quando os dentes estão nascendo dá mesmo febre e diarréia?
Não existem evidências científicas que comprovem que ocorre febre e diarréia, por conta do nascimento dos dentes de leite, entretanto, como essa fase também coincide com a fase oral do desenvolvimento, o fato das mãozinhas, muitas vezes sujas, acabarem indo à boca, acaba facilitando a entrada de microorganismos que podem ser responsáveis pelo aparecimento destes sintomas.
6 – Qual a dica para amenizar a dor do nascimento dos dentinhos? O colar de âmbar funciona?
Para amenizar o desconforto na fase de nascimento dos dentinhos vale usar massageadores de tamanho e formato compatíveis com a boquinha do bebê. Estes devem estar bem higienizados e mantidos em temperatura fresca (porta da geladeira) ou até mesmo a chupeta (se estiver usando), ligeiramente resfriada. O consumo de alimentos duros, secos e fibrosos, também é um auxiliar nesse processo. Não existe evidência científica da eficácia do uso do colar de âmbar para amenizar a dor do nascimento dos dentinhos. Adicionalmente, a utilização deste oferece risco de enforcamento ou asfixia.
7 – Quando deve ser a primeira consulta com o odontopediatra?
O momento ideal para receber as orientações quanto aos primeiros cuidados com a saúde bucal do bebê é durante o pré-natal, mais precisamente no segundo trimestre de gestação, quando a mulher, geralmente, não tem as preocupações do primeiro trimestre e ainda se sente mais disposta. Esta é uma oportunidade de ouvir com calma todas as orientações do odontopediatra e fazer boas escolhas para os itens de higiene, amamentação, alívio dos sintomas do nascimento dos dentes, dentre outros produtos que compõem o enxoval do bebê. As orientações do odontopediatra, visam não apenas a prevenção da doença cárie, mas também podem previnir alterações no formato da arcada dentária do bebê, pelo uso inadequado de bicos. Caso a mamãe não tenha tido a oportunidade de realizar a primeira consulta com o Odontopediatra durante o pré-natal, recomenda-se que a realize quando começarem a surgir os primeiros dentinhos de leite.
8 – Como escolher um odontopediatra?
A escolha de um profissional é bastante subjetiva e pessoal. O Odontopediatra será o dentista que cuidará do sorriso do seu bem mais precioso e alguns aspectos devem ser avaliados, sendo: primeiro: certificar-se de sua formação e registro no órgão de classe profissional; segundo: dar preferência, sempre que possível, a um profissional com experiência comprovada; terceiro: buscar referências ou indicações de pessoas conhecidas ou do médico pediatra; quarto: escolher um profissional que lhe transmita conhecimentos atualizados e informações suficientes para que você possa fazer as escolhas de prevenção e tratamento de forma consciente e tranquila, sem medos ou dúvidas. Deste modo, será possível construir um vínculo de segurança agradável nas relações entre a tríade pais/responsáveis – bebê/criança – profissional dentro do contexto e pecualiaridades de cada fase do desenvolvimento de seu filho.
9 – O uso da chupeta atrapalha na formação das arcadas dentárias?
O formato das arcadas dentárias realmente pode ser alterado com o uso inadequado de chupetas e bicos de mamadeiras, assim como com a sucção de dedo e outros hábitos parafuncionais (por exemplo: roer unhas), quando prolongados e realizados em alta frequência e intensidade. Além disso, se o bebê ou a criança ainda apresentar ou desenvolver algum tipo de problema respiratório associado, o formato das arcadas dentárias pode ser ainda mais prejudicado. Entretanto, a chupeta e os bicos de mamadeira não devem ser considerados apenas vilões, uma vez que a chupeta tem sido considerada na prevenção de morte súbita do recém-nascido e a mamadeira algumas vezes acaba sendo a solução para alimentar bebês. Sendo assim, mais uma vez pais/responsáveis devem ser orientados também quanto a seleção de produtos, uso racional e formas para transição e remoção desses hábitos.
Ainda ficou com mais alguma dúvida? Tanto eu quanto a Dra Alessandra estamos à disposição.
Para quem tiver interesse em saber mais: http://www.draalessandranassif.com